Effekterna av regeringens försämringar av sjukförsäkringen har blivit mycket tydlig i vinter. Svårt sjuka människor har trätt fram och berättat hur de nya reglerna drabbar dem. Den senaste månadens debatt om regeringens kraftiga försämringar av sjukförsäkringen visar att den borgerliga politiken fördjupar utanförskapet. Regeringen har länge kunnat dölja sin cyniska politik bakom en retorik att man ska satsa på arbete framför bidrag. Underförstått är tanken att ”bidragstagarna” nog egentligen inte är sjuka.
Människor som drabbas av regeringens nya regler i sjukförsäkringen lever kvar i en oviss situation och far mycket illa. Tusentals personer kommer att utförsäkras under 2010 och helt förlora sin ersättning. Enbart ett fåtal berörs av regeringens sent gjorda ändringar. I stället ser vi fortsatt hur människor som är sjuka och har en anställning men ännu inte kan gå upp till full tid, riskerar att tvingas säga upp sig för att gå till heltidsarbetslöshet. Agerandet från Fredrik Reinfeldts regering har från början varit ett cyniskt spel med svårt sjuka människor. Man utsätter sårbara människor för ett stort samhällsexperiment vars syfte är att spara pengar för att kunna finansiera regeringens skattesänkningar.
Nu har vi i den rödgröna oppositionen enats om ett gemensamt alternativ till regeringens cyniska politik mot sjuka. En gemensam överenskommelse har träffats (bifogas i sin helhet) som vi vill genomföra om vi vinner valet. Alla människor ska ha möjlighet att arbeta och försörja sig själva. Det är grunden när vi nu tar strid för en förutsägbar och modern sjukförsäkring.
Vi vill inte gå tillbaka till den situation vi hade under förra mandatperioden då alltför många lämnades utan aktiva insatser och stöd för att komma tillbaka i arbete. Vi har därför utvecklat och omprövat vår politik för att få fler sjuka människor tillbaka i arbete och till en fungerande livssituation.
Vi vill se en generell sjukförsäkring som omfattar alla, ersätter inkomstbortfall och finansieras solidariskt. Vi är överens om att sjukförsäkringen på sikt ska omfatta fler än i dag och att taket höjs till tio basbelopp. Vi anser att ersättningen i sjukförsäkringen ska vara 80 procent under hela sjukpenningperioden.
Sjukförsäkringen måste utgå från varje enskild individs unika situation och behov. Människor ska självklart kunna nekas sjukpenning, men bara om deras arbetsförmåga är sådan att detta är rimligt. Vi vill stärka individens rättigheter och införa en individuellt utformad handlingsplan med de aktiva insatser som behövs. Vårt förslag innebär att krav på individen att vara aktiv alltid ska åtföljas av motsvarande rätt till aktiva individanpassade insatser.
Vinner vi valet kommer vi direkt att avskaffa stupstocken i sjukförsäkringen efter 550 dagar. De som utförsäkrats av regeringens regeländringar och som behöver det ska återförsäkras. Det betyder inte att människor lämnas kvar i sjukpenning hur länge som helst. En individuell prövning ska göras successivt i samarbete med individen och behandlande läkare.
Vi vill ha avstämningspunkter med tydliggöranden om när individen ska ha rätt att få aktiva insatser under hela sjukskrivningen, inte tidsgränser som gör att man kastas ut i försäkringslöshet. Vår nya sjukförsäkring innehåller bland annat följande delar:
• En individuell bedömning av den sjukskrivne ska göras av Försäkringskassan senast sex veckor efter första sjukskrivningsdag. Det ska under hela sjukskrivningsperioden finnas möjlighet att sjukskrivas på deltid i den omfattning som passar den enskilde individens situation.
• Senast efter tre månader ska den sjukskrivne ha rätt till en individuell plan som utformas av Försäkringskassan tillsammans med arbetsgivaren och den enskilde. Planen ska innehålla de insatser som krävs, vem som ansvarar för att insatserna utförs samt inom vilken tidsram de ska vara påbörjade. Vi vill se över krav och incitament riktade mot Försäkringskassan och ansvariga myndigheter för att den enskilda ska få de insatser de har rätt till.
• Vi vill redan under 2011 avskaffa dagens stelbenta prövning mot en fiktiv arbetsmarknad efter 180 dagar. I stället ska det senast efter sex månader göras en fördjupad utredning om möjligheterna till att återgå i arbete. Olika alternativ ska finnas. Den som inte bedöms kunna återgå till sin arbetsgivare inom en rimlig tid ska erbjudas andra möjligheter. Arbetsförmågan ska då prövas bredare än hos den befintliga arbetsgivaren mot en för individen verkligt existerande arbetsmarknad. För detta krävs en ny definition av arbetsförmågebegreppet som är ändamålsenlig.
• Vi vill ge en rehabiliteringspenning i stället för sjukpenning för den som behöver rehabiliteringsinsatser. Rehabilitering ska kunna pågå i förslagsvis ett år med möjlighet till förlängning efter individuell bedömning. Vi vill inrätta MOA-kontor – Människor och Arbete – och samla Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan och delar av kommunens insatser för sjuka och arbetslösa i en och samma organisation på lokal nivå. Människor ska ha en dörr in.
• För att säkerställa att människor verkligen får tillgång till rehabiliterande insatser vill vi satsa statliga resurser i en ny rehabiliteringsfond. Hur fonden ska utformas och finansieras ska utredas och preciseras efter valet. Den som efter individuella rehabiliteringsinsatser inte kommer tillbaka i för individen lämpligt arbete på den reguljära arbetsmarknaden ska på sikt kunna erbjudas olika möjligheter på en utvidgad arbetsmarknad.
• Förtida pension ska bara kunna vara ett alternativ för den som är över 58 år först när inga åtgärder återstår som kan öka en persons möjligheter till anställning på den öppna arbetsmarknaden och när det heller inte är möjligt med en anpassad arbetssituation. Det ska alltid vara möjligt att bryta en förtida pension för att arbeta.
• Där så är nödvändigt ska individen kunna få sjukpenning även under längre tid. Det finns sjukdomstillstånd, till exempel vissa psykiska sjukdomstillstånd men även andra, där människor under perioder kan behöva få fortsatt sjukskrivning när återkommande prövning kan påverka sjukdomstillståndet negativt.
• Vi vill erbjuda de människor som utförsäkrats och lämnats i sticket av regeringen en rehabiliteringspenning, aktiv rehabilitering eller andra insatser från Arbetsförmedlingen så att de ges reella möjligheter att ta sig in på arbetsmarknaden igen.
Fredrik Reinfeldt har valt att medvetet vantolka vårt förslag och måla upp en hotbild där svårt sjuka och allvarligt funktionsnedsatta personer skulle få sänkt ersättning eller bli utan sjukersättning. Så är det naturligtvis inte. Vårt förslag innebär inte försämringar eller sänkt ersättning för någon grupp. Det är absurt att anklaga oss för att vilja genomföra en mindre generös sjukförsäkring än regeringen!
Fakta är detta: Idag finns möjlighet för svårt sjuka personer som har stadigvarande helt nedsatt arbetsförmåga att få sjukersättning (”förtidspension”) utan åldersgräns. Kraven är mycket strikta och få personer kommer ifråga för denna form av ersättning. Detta system vill vi behålla och förslår ingen förändring eller sänkning av ersättningen. Vi har i vår överenskommelse koncentrerat oss på de förändringar vi vill göra i förhållande till dagens bristfälliga regler. Vi kommer inte att genomföra några förändringar för den grupp svårt sjuka personer som har stadigvarande helt nedsatt arbetsförmåga. Den som idag har beviljad permanent sjukersättning ska inte vara orolig för att få försämrade villkor. För det fåtal människor som p g a skada eller svår sjukdom helt saknar möjlighet att komma tillbaka finns givetvis ingen åldersgräns.
För den som är i slutet av sitt arbetsliv vill vi även pröva en annan ("generösare") bedömning för förtidspension. Det är då viktigt att det inte leder till att fler unga förtidspensioneras. Vi har gjort vår läxa. Vi vill inte förtidspensionera unga människor och lämna dem utan insatser och stöd. De allra flesta har någon arbetsförmåga och vi vill ge fler möjlighet att fortsätt att kunna arbeta alternativt kunna börja arbeta. De ska ha tillgång till rehabilitering, möjlighet till långvarig partiell ersättning på deltid och återkommande uppföljning . Vi vill även skapa nya möjligheter på en utvidgad arbetsmarknad.
Tveka inte att höra av er om ni har frågor. Maila till ylva.johansson@riksdagen.se för snabbast svar.