Denna artikel publicerades i Nynäshamnsposten 071211.
"Södertörn får mindre vård än övriga länet"
Varje besök hos en läkare ger mottagningen lika mycket pengar. Det är så det nya Vårdval Stockholm fungerar. Det verkar rättvist vid första anblicken. Den läkare som gör ett bra jobb och träffar fler patienter får mer pengar än den som träffar få. Men det är lika rättvist som att ge en krycka till alla invånare i Stockholms län istället för att ge två till den som är enbent. Du har delat ut fler kryckor totalt sett, samtidigt kan den enbenta fortfarande inte ta sig fram.
Sjukvårdens resurser måste fördelas efter behov. Den som är sjuk behöver mer vård än den som är frisk. Den som är deprimerad behöver längre tid vid sitt läkarbesök än den som har en enkel snuva. Med Vårdval Stockholm tas inga sådana hänsyn. Snuvan ger vårdcentralen lika mycket pengar som depressionen, trots att den senare kostar mer.
Vi vet att hälsan följer klass. Den gamla devisen ”bättre rik och frisk än sjuk och fattig” gäller fortfarande. Under förra mandatperioden, när vi Socialdemokrater styrde landstinget, ökade vi därför resurserna till områden med hög arbetslöshet, låg utbildningsnivå och lägre medelinkomst. Där är behoven av vård större och patienternas problem ofta mer komplexa. Dessutom är det många i de här områdena som inte själva söker vård, trots att de behöver. Här behövs uppsökande och förebyggande verksamhet. Det kostar pengar och täcks inte av den patientpeng som Vårdval Stockholm innebär.
Med Vårdval Stockholm försvinner alla sociala hänsyn från fördelningen av sjukvårdsresurser. I praktiken betyder det att resurser flyttas från Järvafältet och Botkyrka till Äppelviken och Östermalm. Det blir mer lönsamt för ett vårdföretag att bedriva vård i ett område med friska höginkomsttagare än bland sjuka låginkomsttagare. Givetvis leder det till en överetablering i rika delar och långt att resa till vården i de områden där ingen läkare vill öppna verksamhet.
Vi socialdemokrater är öppna för att patienter fritt ska få välja läkare. Vi har hela tiden varit villiga att nå en partiöverskridande kompromiss om utformningen av Vårdval Stockholm. Först då kan vi forma ett hållbart system, även med de täta maktskiftena som Stockholms läns landsting präglats av. Men den borgerliga majoriteten har sagt benhårt nej och avvisat vår utsträckta hand. För dem tycks det viktigare att snabbt trumfa igenom ett ogenomtänkt beslut än att skapa en hållbar modell för närsjukvården i Stockholms län.
Tyvärr kommer vi nog under nästa år få se de första skadeverkningarna av Vårdval Stockholm när det väl införs. Ökade köer till mottagningar i socialt utsatta områden som fått kraftiga nedskärningar. Vårdcentraler i samma områden som tvingas slå igen därför att patientersättningen inte täcker de kostnader de har. Inom några år kommer det finnas områden i länet som helt saknar vårdcentral, samtidigt som Östermalm kommer ha en läkarmottagning i vartannat gathörn. De enbenta får knapphändigt försöka förflytta sig med en krycka när vi egentligen har råd att ge dem två.
Dag Larsson (s)
Oppositionslandstingsråd