Den borgerliga regeringen har beslutat att från och med 2009 tillåta fri etablering av vårdgivare bara de uppfyller vissa ställda krav. Detta riskerar att göra tillgången på vård än mer ojämlik. Hur fri etablering fungerar har vi redan sett i Stockholm där deras modell av Vårdval har etableringsfrihet. Man har fått en än kraftigare etablering av vårdgivare i Stockholms innerstad och de mer välbärgade förorterna. Varför? - Jo där bor ekonomiskt och socialt starka grupper som efterfrågar mer vård än de ekonomiskt och socialt svaga.
I de fattigaste och mest utsatta områdena där behovet av vård är störst har etableringsfriheten istället lett till direkta nedskärningar. Etableringsfriheten leder alltså till "vård efter efterfrågan" istället för "vård efter behov".
I Vårdval Halland har det hittills krävts ett avtal med Landstingets lokala nämnd för att få lov att starta en vårdenhet. Det har alltså gått att politiskt styra vårdenheter dit där behovet av vård varit störst. Detta har säkerställt att vårdenheterna spridits geografiskt. Nu måste emellertid Landstinget Halland anpassa sig till den nya lagen.
Etableringsfrihet riskerar ge mer skattefinansierad vård till välbeställda och mindre till dem med stort vårdbehov. Så blir det när en borgerlig regering får som den vill.