Hur skall Vårdvalssystemen se ut?
Jag var på en konferens nyligen som hette ”vägval för vårdval”. Tjänstemän och politiker från olika Landsting och regioner diskuterade hur man ser på sina vårdval.
När vi införde vårdval Halland var det i första hand för att tydligt klargöra att vården är till för patienterna och inte tvärtom. Patientens makt över vården skulle stärkas på bekostnad av vårdens utövare.
Genom att ge patienterna rätt att välja och välja bort gynnas vårdenheter som ger högre tillgänglighet, trevligt bemötande och förhoppningsvis bättre medicinsk kvalitet. Vården ska ges på patientens villkor och politiken ska företräda invånarna det har varit reformens ledstjärna.
Alliansen införde etableringsfrihet för vårdenheterna i vårdvalssystemen. Denna kommer vi att ta bort när vi vinner valet i september 2010. Det ska vara upp till varje landsting/region att avgöra om man ska ha etableringsfrihet eller ej.
När man läser propositionen om vårdval i primärvården från alliansregeringen är en viktig del att underlätta för vårdgivarna att etablera sig i primärvården med offentlig ersättning. Alla de vårdgivare som uppfyller de av landstingen/regionerna beslutade kraven i vårdvalssystemet ska ha rätt att etablera sig i primärvården med offentlig ersättning. Så i stället för att fokusera på patienterna fokuserar alliansen på vårdgivarna.
I regeringens proposition kan man också läsa att alla offentliga och privata vårdgivare som verkar med offentlig finansiering ska ha samma villkor och att alla utförare ska behandlas lika. Det ska gälla både ersättningssystem och ställda krav på vårdgivarna. Det ska i så stor utsträckning som möjligt garantera konkurrensneutralitet mellan olika aktörer.
Men då är det dags att staten ändra i Lagen om offentlig upphandling (Lou). De privata vårdenheterna kan gå ut och teckna avtal men de offentligt drivna måste upphandla samma saker.
Detta innebär att alla vårdenheter inte har samma förutsättningar fast detta egentligen är tanken.
Lars Fritzon