Krönika av Lars U Granberg, riksdagsledamot
publ i NSD 28 augusti 2007
För en dryg månad sedan försvann de regler som reglerade att landstingen inte fick sälja ut alla sina sjukhus och att de inte fick sälja ut universitetssjukhusen. Dessa regler behövs för att skapa förtroende för svensk sjukvård
Att jag vill ha regler för hur våra sjukhus hanteras betyder inte att jag som socialdemokrat är emot tanken att mindre vårdföretag eller kooperativ ska kunna utföra tjänster åt kommuner och landsting, tvärtom.
Äldreomsorg och primärvård är två områden där andra vårdgivare kompletterar och stimulerar. Den tidigare regeringen tillsatte 2005 en delegation för att underlätta för ideburna organisationer, kooperativ och små företag att vara entreprenörer inom vården och omsorgen.
Under senare tid har det skett en stark koncentration till några få större privata vårdkedjor. Flera små privata utförare och kooperativ har tvingats ge upp efter att ha utsatts för konkurrensupphandling där priset har spelat en avgörande roll.
De värden som de lokala företagen, kooperativen, och organisationerna kan tillföra vården kommer inte med i den konkurrens - och ekonomiorienterade modell som lagen om offentlig upphandlingen (LOU) utgör.
Andra värden som förankring i lokalsamhället, medlemmars frivilliga insatser och sociala kvaliteer värderas inte i upphandlingarna som de är utformas idag.
Upphandlingen kan till och med hindra mångfald genom alltför omfattande detaljstyrning.
En huvudpoäng med små aktörer är närheten mellan ägare och de som jobbar i företaget. En närhet som gör att personalens ideer och erfarenheter snabbt kan omvandlas i beslut. Men hur ska små företag våga etablera sig och bygga upp en verksamhet när de efter några år kanske förlorar sitt uppdrag vid en ny upphandling där lägsta anbud vinner?
Dagens problem med lagen om offentlig upphandling är bara ett av de områden där arbetet i delegationen för mångfald kunde ha lett fram till en väl motiverad och underbyggd förändring av bland annat upphandlingsvillkoren. Men delegationen fick inte jobba färdigt. Den borgerliga regeringen lade ned utredningen före sommaren.
När den borgerliga regeringen pratar om mångfald i vården så talar man falskt.
I stället har man med dessa två beslut visat att det är en vårdmarknad för de stora vårdföretagen man vill skapa, inte en mångfald av kooperativ eller småföretag som kan tillföra vården sitt engagemang.
Av Lars U Granberg Riksdagsledamot (S)