Vi delar i stort de synpunkter som lyfts fram i yttrandet. Vi tror dock att om styrning med patientavgifter ska ha mer än en symbolisk effekt (vilket förvisso ofta är fullt tillräckligt) krävs mer radikala grepp än vad som hittills har varit fallet i Region Skåne. Vi tror också att det redan nu kan vara läge att slå fast att jourersättningen i Hälsoval Skåne är för låg och borde höjas kraftigt. Dagens nivå innebär i princip en subventionering av (privata) enheter som inte vill ta ansvar för sina patienter på jourtid.
I två avseenden anser vi att yttrandet är ofullständigt. I revisionsrapporten lyfts två av Region Skånes pågående arbeten fram som centrala för det fortsatta arbetet.
För det första en ”strategi för öppenvård i rätt vårdform” som tagits fram tillsammans med allmänläkarkonsulterna. Revisorerna konstaterar att ”Vi ser det som angeläget att de insatser som föreslås i slutrapporten från det arbetet prioriteras.” Det verkar faktiskt vara revisorernas mest centrala rekommendation avseende arbetet med gränssnittet mellan primärvård och sjukhusvård. Frågan som lämnas obesvarad i yttrandet är hur den styrande majoriteten ser på de prioriteringar som föreslås i nämnda rapport.
För det andra hänvisas till projektet ”Patientprocess – de mest sjuka äldre” som bedriver statligt finansierat utvecklingsarbete kring att utveckla mer proaktiva arbetssätt i vården av multisjuka äldre. Vi anser att det är otillräckligt att göra frågan om nya arbetssätt i vården multisjuka äldre till endast en fråga om ersättningssystem och incitament för förbättrad kommunikation och konsultation. Det måste också handla om att aktivt ge stöd och resurser till själva processutvecklingen. Det är lätt att hålla med revisionsrapporten i att just detta är ”oerhört angeläget ur humanitär synpunkt”. Frågan som lämnas obesvarad i yttrandet är hur ledningen i regionen ser på den delen av utvecklingsarbetet som inte har med ersättningssystemet i Hälsoval Skåne att göra.
Vi hade också önskat att frågor som triageersättning på sjukhusen, kompetensen i första linjen på akutmottagning och effekterna av jourmottagningarnas nedläggning fick någon form av respons.
För Socialdemokraterna i regionstyrelsen
Rikard Larsson