Publicerad i Aftonbladet den 2 februari 2009.
Läkarförbundet har nyligen varnat andra landsting för att införa det ersättningssystem som Stockholms läns landsting tillämpar inom Vårdval Stockholm. De anser att betoningen på prestationsersättningen missgynnar patienter med stort vårdbehov. Sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (m) tar inte till sig kritiken utan upprepar i TV4 den 25/1 sitt mantra att Vårdval Stockholm ökar tillgängligheten. Hon undviker som vanligt kärnfrågan, dvs. att de gamla och de sjukaste lämnas i sticket och att vi får övervård av banala åkommor.
I Stockholm är det idag nästan omöjligt att få råd via telefon eller av en sjuksköterska. Alla patienter bokas in hos en doktor eftersom läkarbesök ger vårdcentraler den högsta ersättningen. Det är alltså detta som Filippa Reinfeldt är så stolt över när hon säger att tillgängligheten har ökat. Jag anser att det är ett orättvist sätt att använda våra skattepengar.
Vårdvalet är emellertid inte längre enbart ett problem för Stockholm utan något som regeringen vill införa i hela landet, med motivet att öka valfriheten och tillgängligheten.
Det finns inget som hindrar att patienter ges möjlighet att välja läkare och vårdcentral även i system som inte medger fri etableringsrätt för vårdgivare. Så var fallet i Stockholms läns landsting innan Vårdval Stockholm infördes vid årsskiftet 2007/2008. Valfrihet för patienter är ingenting som Filippa Reinfeldt uppfunnit, hon har bara skapat möjlighet för vårdföretag att tjäna stora pengar. Filippa Reinfeldts vårdvalsmodell är verkligen inget föredöme för resten av landet, vilket regeringen verkar inbilla sig.
Vårdval Stockholm har kritiserats av många av landstingets läkare. Några har valt att lämna chefsbefattningar i protest mot orimliga arbetsförhållanden. Kritik kom även från landstingets revisorer, som i en rapport från februari 2008 betonade de risker som följde av den korta förberedelsetiden. Enligt revisorerna var analysen knapphändig och förvaltningen hann inte förankra reformen hos vårdgivarna. Den viktiga frågan om huruvida reformen skulle tillgodose befolkningens behov av vård sköts upp till en framtida uppföljning. Kort sagt: utredningen var slarvig och nu vet vi vilka effekter vårdvalet har fått för stockholmarna. Läkarna fick tyvärr rätt, för vård ges inte längre på lika villkor. Göran Hägglunds förslag att införa Vårdval i hela landet är lika dåligt underbyggt som Vårdval Stockholm. Efter den kritik som läkarförbundet har framfört borde regeringen dra tillbaka sin proposition.
Nalin Pekgul
Ordförande S-Kvinnor